[このページをA4用紙に印刷してご記入の上、学会事務局(03-5261-1922)までファックスにてご送信ください。]
      日本英文学会新規入会申込書 | 
    
|  ふ り が な  氏 名  | 
      |
| 住 所 | (〒 - ) | 
| 電 話 番 号 | |
| E-mail アドレス | |
|  勤務先・職名  [院生の場合は所属大学名]  | 
      |
|  推薦者氏名 [学生会員となる方は必ず記入してください]  | 
      ( 大学) | 
[*内の該当するものに○をつけ、空欄に年度を埋めて下さい。なお、年度は4月1日から3月31日までです] *( )年度より、日本英文学会への入会を申し込みます。 あわせて *( 北海道・東北・関東・中部・関西・中国四国・九州 )支部に所属します。 会員種別: *( 一般会員 ・ 学生会員 )  会費納入のために郵便局自動払い込みを  | |
| 申込日 | 年 月 日 |